Karaciğer Kanseri Nedir?

Karaciğer Kanseri Nedir?

Karaciğer kanseri, kendi hücrelerinden kaynaklanabileceği gibi başka organlarda gelişen kanserlerin karaciğere sıçramasıyla da oluşabilmektedir. Bunların içinde en sık görülen hepatosellüler karsinomdur. Karaciğerin kendi dokusundan kaynaklanan bu primer karaciğer kanseri, vakaların neredeyse %90’ını oluşturur. Karaciğer kanseri, erkeklerde kadınlara oranla daha yaygındır.

Bütün kan karaciğerde toplandığından dolayı herhangi bir organda tümör oluşmuşsa damarlar aracılığıyla karaciğere gider ve karaciğer de metastazsa yol açabilir. Kanser hücrelerinin vücudun diğer bölümlerinden taşınmasıyla oluşan tümörlere metastaz denir. Karaciğere başka organlardan yayılan kanser, kendi hücrelerinde başlayan kanser türünden daha yaygındır.

Karaciğer Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Karaciğer kanseri ilk dönemlerinde semptom göstermeyebilir. Bu yüzden özellikle siroz gibi yüksek risk taşıyan hastalarda şikâyet olmasa bile erken tanı için takip hayati önem taşımaktadır. Kitle çapı büyüdüğünde ise karnın sağ tarafında bir ağrı ortaya çıkmaya başlıyor. Kanserin İlerleyen evrelerinde şiddetli karın ağrısı, kilo kaybı ve karında şişlik gibi şikâyetler de görülebiliyor. En çok görülen belirtiler şu şekilde;

• Ciltte ve göz aklarında sararma,
• Karnın sağ üst kısmından sırta vurmakta olan ağrı,
• İştahta azalma,
• Kilo kaybı,
• Kaşıntı,
• Bulantı,
• Ateş,
• Yorgunluk,
• Koyu renkli idrar.

Karaciğer Kanseri Neden Olur?

Karaciğer kanseri, dünyada en çok görülen 5. kanserdir. Kanser sebebiyle yaşam kaybı sıralamasında 3’üncü sırada yer almasına rağmen erken tanıyla ve karaciğer nakliyle hastanın yaşam kaybı önlenebilmektedir. Karaciğer kanseri tanısı konulan kişilerin yaş ortalaması 62’dir. Karaciğer kanseri hastalarının %90’ı 45 yaş üstüdür.

Karaciğer kanserinin nedeni kesin olarak bilinmese bile hastalıktan sorumlu olduğu ve riski arttırdığı düşünülen bir takım maddeler ve hastalıklar bulunmaktadır. Hepatit C ve hepatit B virüsüyle sarılık hastalığı geçirerek virüs taşıyıcısı olmak, altta yatan önemli nedenlerdir bazılarıdır. Karaciğer kanseri, bu tip virüs enfeksiyonları görüldükten yıllar sonra ortaya çıkabilmektedir. Kanserin gelişmesinde siroz sebebiyle oluşmuş yara, ailenizde geçirilmiş karaciğer kanserleri, yiyeceklerde bulunan bazı maddeler, kilolu olmak ve sigara kullanmak gibi nedenler de olabilir. Karaciğer kanserlerinde en çok rastlanan şeylerden biri de alkol kullanımıdır. Neredeyse her 3 karaciğer kanseri hastasının 1’i aşırı alkol tüketmektedir.

Karaciğer kanseri, karaciğer hücreleri DNA’larında değişiklikler geliştirdiğinde ortaya çıkmaktadır. Bunun sonucunda hücreler kontrolden çıkmaya başlayıp sonunda bir tümör, yani kanserli hücrelerden oluşan bir kitle oluşturabilir.

Karaciğer Kanseri Teşhisi Nasıl Konur?

Karaciğer kanseri genellikle başka hastalıklar için yaptırılan kan testleri veya ultrasonlarda ortaya çıkmaktadır. Çünkü başlarda karaciğer kanserlerinin belirti göstermeleri çok yaygın değildir. Ancak risk taşıyan kişiler için kontrollerde kendilerinden istenen tahliller sonucunda da tanı konulabilir. Karaciğerde görülen her kitle kanser olduğunuz anlamına gelmez. İyi huylu kitlelerde karaciğerde sıklıkla görülebilmektedir. Ancak kitlede kanser şüphesi varsa genellikle kitle için biyopsi yapılır ve patoloji sonuçlarına göre bir yol izlenir.

Biyopsi, lokal anestezi ile yaklaşık 10 dakika süren ve ağrısız olarak yapması mümkün bir işlemdir. Patoloji sonuçları genellikle 3-4 gün içerisinde çıkmaktadır. Karaciğer kanserinin tanısı,  genellikle görüntüleme yöntemleri ile ortaya çıkmaktadır. Kesin tanı konulabilmesi için yapılanlar diğer uygulamalar şu şekilde sıralanabilir;

• Kan testleri,
• Alfafötoprotein testi,
• Bilgisayarlı tomografi,
• Manyetik rezonans,
• Ultrasonografi.

Karaciğer Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Karaciğer kanseri tedavisi, hastanın yaşı, hastalığın evresi, yeri ve diğer sağlık sorunları dikkate alınarak yapılmaktadır. Karaciğer tümörü tedavisi, cerrahi işlemle tümör kitlesinin çıkarılmasını kapsar. Bu cerrahi işlem için hastanın karaciğer fonksiyonlarının yeterli olması gerekmektedir. Ancak karaciğer naklinin gerektiği durumlar da olabilmektedir.

Ameliyat edilmeye uygun olmayan hastalarda ise başka yöntemler kullanılmaktadır. Bu seçeneklerin arasında ilk sırada yer alan; kemoembolizasyon yöntemidir. Bu tedaviyle birlikte karaciğer atardamarının içine ilaç verilerek kitlenin büyümesi sınırlandırılmaya çalışılır. Buna alternatif diğer uygulamalar ise; radyofrekans ablasyonu, alkol enjeksiyonu ve kriyoterapidir.

Bu uygulamaların tümünde kitleye kimyasal etki, lokal olarak ısı veya soğutma işlemi uygulanarak tümör dokusunun ölmesi amaçlanmaktadır. Karaciğer kanseri genellikle kemoterapi ilaçlarına dirençli bir kanserdir. Diğer kanser türlerinde sıklıkla kullanılan kemoterapi, karaciğer kanserinde diğer yöntemlerle birlikte kullanıldığında daha etkili sonuçlar verebilmektedir. Karaciğer kanseri tedavisinde kullanılabilecek uygulamalar şunlardır;

• Cerrahi işlem,
• Radyoterapi,
• Kemoterapi,
• Stereotaktik Radyocerrahi,
• Kateter ile Kemoembolizasyon,
• Mikroküre Tedavisi,
• Radyofrekans Ablasyon.

Karaciğer Kanserinin Evreleri Nelerdir?

Karaciğer kanseri evreleri şu şekildedir;

• Evre 1: Karaciğer kanserinin ilk evresidir ve genellikle semptom göstermez. Bu sebeple düzenli kontrol yaptırmayan ya da başka bir hastalık için test yaptırmamış birinin anlaması kolay değildir. Karaciğer kanserinde oluşmuş kötü huylu tümör sadece karaciğerde bulunur.
• Evre 2: Karaciğer kanserinin 2. evresi, 3 santimetrenin altında birden fazla kanser dokusunun varlığı veya kan damarlarına yayılımın tespit edilmesi durumunda kabul edilmektedir.
• Evre 3: Karaciğer kanserinin 3. evresi, 5 santimetreden büyük birden fazla tümör dokusunun varlığı ya da hastalığın lenf düğümleri ve büyük kan damarları gibi çevre dokulara yayılımının olduğunu belirtir.
• Evre 4: Karaciğer kanserinin 4. evresi olan bu evrede hastalık artık akciğer, kemik ve diğer lenf düğümleri gibi uzak bölgelere de metastaz tespit edilmesiyle kabul edilir.

Karaciğer Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir?

Bu risk faktörleri şu şekilde maddelendirilebilir:

• Siroz; karaciğer kanserinin oluşumunda en büyük risklerin başında siroz yer almaktadır. Siroz, karaciğerde yara oluşmasına sebep olur ve sonrasında da kanser gelişmesi riskini artırır.
• Hepatit B ya da Hepatit C; Hepatit B ve Hepatit C gibi karaciğer enfeksiyonları da kanser riski taşımaktadır.
• Kalıtsal karaciğer hastalıkları.
• Alkolden bağımsız olarak var olan karaciğer yağlanması.
• Aşırı derecede alkol tüketimi.

Karaciğer Kanseri En Çok Kimlerde Görülür?

Bazı durumlar karaciğer kanserinin ortaya çıkmasında etkin olur. Bunlar şu şekilde maddelendirilebilmektedir:

• Aşırı alkol kullananlar,
• Kronik karaciğer hastaları,
• Hepatit B ve Hepatit C hastaları,
• Aile geçmişinde karaciğer kanseri olanlar,
• Safra kanallarının kronik hastalıkları,
• Obez insanlar.

Risk grubunda bulunuyorsanız düzenli bir şekilde doktor kontrolünden geçmeye dikkat edin. Sebepsiz kilo kaybı, yorgunluk, iştahta azalma, bulantı ve kusma, sağ üstte şişkinlik yaşanması ve karın ağrısı, ciltte ve göz akında sararma, koyu renkli idrar gibi şikâyetleriniz varsa acilen uzman bir hekime başvurmanız gerekir.

Karaciğer Kanserini Önlemek İçin Neler Yapılmalı?

Karaciğer kanserini önlemek için yapılabilecek şeylerin başında risk faktörlerini ortadan kaldırmak gerekiyor. Bunlar şu şekildedir;

• Siroz riskini azaltın: Siroz, karaciğerde yara izi oluşmasına neden olur ve karaciğer kanseri riskini artırır. Sirozdan korunmak için aşırı alkolden uzak durmak ve fazla kilolardan kurtulmak
• Hepatit B aşısı olun: Aşı olarak Hepatit B açısından riski azaltmak mümkün olacaktır. Günümüzde bebeklere rutin olarak uygulanan bu aşı hemen her yaşta yapılabilmektedir.
• Hepatit C’ye karşı önlem alın: Hepatit C için bir aşı bulunmamaktadır. Ancak yinede bu virüsten korunabilmek mümkündür.